Anosognosia

Anosognosia eli sairaudentunnottomuus on neuropsykiatrinen oire, josta kärsivä ei tiedosta neurologista häiriötään tai psykiatrista sairauttaan.^[1][2] Kyvyttömyyttä tunnistaa oireitaan voivat aiheuttaa eri sairauksista, vammoista tai myrkytyksistä johtuvat aivotoiminnan häiriöt tai aivojen rappeumamuutokset.^[3] Termiä "anosognosia" käytti tiettävästi ensimmäisenä neurologi Joseph Babinski viitatessaan vuonna 1914 tapauksiin, joissa vasemmanpuoleisesta halvauksesta kärsineillä potilailla esiintyi tiedostamattomuutta tilanteesta.^[1]

Anosognosiaa esiintyy vähintään puolilla skitsofreenikoista ja noin 40 %:lla kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivistä. Sairaudentunnottomuus voi aiheuttaa hoitovastaisuutta ja johtaa määrätyn lääkityksen laiminlyömiseen. Anosognosia esiintyy myös suurimmalla osalla Alzheimerin tautia sairastavista.^[3] Lievään kognitiiviseen heikentymiseen sairaudentunnottomuus liittyy 60 %:ssa tapauksista.^[1] Aivoverenkiertohäiriöpotilaista keskimäärin 30 %:lla esiintyy puutteellista oireiden tiedostamista. Puutteellinen oiretiedostus heikentää aivoverenkiertohäiriön ennustetta hidastamalla hoitoon hakeutumista.^[4] Anosognosiaa on pidetty yleisempänä vasemman- kuin oikeanpuoleisissa halvauksissa.^[3] Muita sairauksia ja tilanteita, joissa sairaudentunnottomuutta esiintyy, ovat muiden muassa anoreksia^[2], Huntingtonin tauti, tapaturmaiset vammautumiset, häkämyrkytys, aivokasvaimet ja aivokuume.^[3]

Sairaudentunnottomat ihmiset saattavat peitellä oireitaan ja keksiä niille vaihtoehtoisia selityksiä. Sairaudentunnottomuus voi myös olla osittaista, jolloin sairastunut henkilö tunnistaa osan oireistaan, mutta ei koko oirekirjoa.^[3] Anosognosia on eri asia kuin kieltäminen psykologisena puolustusmekanismina.^[1] Äärimmäisen harvinaisena anosognosian muotona tunnetaan Antonin oireyhtymä, jossa ihminen ei tiedosta sokeuttaan.^[3]

1. ↑ ^{a b c d} Aninda B. Acharya, Juan Carlos Sánchez-Manso, Anosognosia National Library of Medicine 24.4.2023, viitattu 17.5.2024 (englanniksi)
2. ↑ ^{a b} Miten syömishäiriön tunnistaa? Sisä-Suomen SYLI ry, viitattu 17.5.2024
3. ↑ ^{a b c d e f} Anosognosia Cleveland Clinic, viitattu 17.5.2024 (englanniksi)
4. ↑ Mari E. Nurmi, Mervi Jehkonen, Aivoverenkiertohäiriöpotilaan oiretiedostuksen puutteellisuuden eli anosognosian tunnistaminen ja kuntoutus Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim 2015, viitattu 17.5.2024