Buprenorphine/naloxone

Buprenorphine/naloxone, được bán dưới tên thương hiệu Suboxone và các tên khác, là một loại thuốc kết hợp bao gồm buprenorphine và naloxone.^[1] Kết hợp với tư vấn, nó được sử dụng để điều trị rối loạn sử dụng opioid.^[1][2] Nó làm giảm các triệu chứng cai nghiện trong khoảng 24 giờ.^[3] Buprenorphin/naloxone có sẵn để sử dụng ở hai dạng khác nhau, đặt dưới lưỡi hoặc dán ở má.^[4]

Tác dụng phụ có thể bao gồm ức chế hô hấp (giảm nhịp thở), đồng tử nhỏ, buồn ngủ và huyết áp thấp.^[1] Nguy cơ quá liều của buprenorphin/naloxone thấp hơn so với methadone.^[3] Tuy nhiên, mọi người có nhiều khả năng ngừng điều trị bằng buprenorphine/naloxone hơn là với methadone.^[3] Methadone, hoặc buprenorphine đơn độc, thường được ưa thích khi cần điều trị trong khi mang thai.^[3]

Buprenorphine, ở liều thấp hơn, dẫn đến các tác dụng opioid thông thường; tuy nhiên, liều cao vượt quá một mức nhất định không dẫn đến tác dụng lớn hơn.^[5] Điều này được cho là dẫn đến nguy cơ quá liều thấp hơn một số opioid khác.^[5] Naloxone là một chất đối kháng opioid cạnh tranh và ngăn chặn tác dụng của các opioid khác (bao gồm cả buprenorphine) nếu được dùng bằng cách tiêm.^[1] Naloxone được hấp thu kém khi uống và nó được thêm vào để giảm nguy cơ người ta lạm dụng thuốc bằng cách tiêm.^[1] Tuy nhiên, lạm dụng bằng cách tiêm hoặc hít vào mũi vẫn xảy ra.^[1] Tỷ lệ lạm dụng thuốc này ở Hoa Kỳ dường như thấp hơn so với các loại thuốc opioid khác.^[6]

Công thức kết hợp đã được phê duyệt cho sử dụng y tế tại Hoa Kỳ vào năm 2002.^[1][6] Tại Hoa Kỳ, chi phí bán buôn tính đến năm 2017 là từ 2,32 đến 3,15 đô la Mỹ mỗi ngày.^[7] Tại Vương quốc Anh, một liều tương tự có giá từ 0,90 đến 2,72 bảng mỗi ngày, theo dữ liệu năm 2015.^[8] Một phiên bản thuốc gốc đã được phê duyệt vào giữa năm 2018.^[9]

1. ^ ^{a b c d e f g} “Suboxone - FDA prescribing information, side effects and uses”. Drugs.com. Truy cập ngày 3 tháng 12 năm 2017.
2. ^ Gary L. Fisher; Nancy A. Roget (ngày 11 tháng 11 năm 2008). Encyclopedia of Substance Abuse Prevention, Treatment, and Recovery. SAGE Publications. tr. 570–. ISBN 978-1-4129-5084-8.
3. ^ ^{a b c d} Srivastava, Anita; Kahan, Meldon; Nader, Maya (tháng 3 năm 2017). “Primary care management of opioid use disorders: Abstinence, methadone, or buprenorphine-naloxone?”. Canadian Family Physician Medecin de Famille Canadien. 63 (3): 200–205. ISSN 1715-5258. PMC 5349718. PMID 28292795.
4. ^ “Buprenorphine”. www.samhsa.gov (bằng tiếng Anh). ngày 31 tháng 5 năm 2016. Truy cập ngày 3 tháng 12 năm 2017.
5. ^ ^{a b} “Buprenorphine for Chronic Pain: A Review of the Clinical Effectiveness”. Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health. ngày 6 tháng 1 năm 2017. PMID 28727399.
6. ^ ^{a b} Yokell, MA; Zaller, ND; Green, TC; Rich, JD (tháng 3 năm 2011). “Buprenorphine and buprenorphine/naloxone diversion, misuse, and illicit use: an international review”. Current Drug Abuse Reviews. 4 (1): 28–41. doi:10.2174/1874473711104010028. PMC 3154701. PMID 21466501.
7. ^ “NADAC as of 2017-11-29”. Centers for Medicare and Medicaid Services (bằng tiếng Anh). Bản gốc lưu trữ ngày 3 tháng 12 năm 2017. Truy cập ngày 3 tháng 12 năm 2017.
8. ^ British national formulary: BNF 69 (ấn bản thứ 69). British Medical Association. 2015. tr. 346. ISBN 9780857111562.
9. ^ “Press Announcements - FDA approves first generic versions of Suboxone sublingual film, which may increase access to treatment for opioid dependence”. www.fda.gov (bằng tiếng Anh). Truy cập ngày 23 tháng 6 năm 2018.