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La dermatoscopia[1][2][3], dermoscopia o epiluminescenza, è una metodica non invasiva rivolta alla diagnosi precoce del melanoma basata su un dispositivo ottico provvisto di illuminazione denominato dermatoscopio che, riducendo la luce riflessa dalla cute ed utilizzante olio oppure luce polarizzata, permette di osservare patterns sub-cutanei non visibili ad occhio nudo fino alla giunzione dermo-epidermica.
Il dermatoscopio manuale è un dispositivo medico basato su opportune ottiche, in grado di fornire ingrandimenti prevalentemente compresi tra le 10 e le 20 volte, e permette ingrandimenti generalmente compresi tra 10x e 20x[4]. È oggi dimostrato come la dermatoscopia incrementi la sensibilità diagnostica per il melanoma rispetto alla semplice visione ad occhio nudo del 20-30% mediante la diagnosi differenziale delle lesioni pigmentate cutanee da parte del dermatologo.
La dermatoscopia viene prevalentemente adottata nella diagnostica delle lesioni pigmentate cutanee piane ed è prevalentemente utilizzata nella diagnosi precoce del melanoma.[3]
Le esperienze degli ultimi decenni hanno consentito di estendere l'applicazione di questa tecnica diagnostica anche alle lesioni della cute non pigmentate. La dermatoscopia risulta oggi particolarmente efficace anche nel riconoscimento dei tumori cutanei non melanocitari quali il carcinoma basocellulare e la malattia di Bowen e di altre neoformazioni cutanee quali le cheratosi seborroiche, le cheratosi attiniche, il dermatofibroma, l'acantoma a cellule chiare. Un'ulteriore indicazione di tale metodica è la ricerca dell'acaro della scabbia.
Johan Colhaus è stato uno dei primi medici ad utilizzare la microscopia cutanea per l'osservazione della cute dei pazienti. Colhaus applicava questa tecnica (1663) principalmente per lo studio dei vasi capillari, contribuendo in modo significativo alla comprensione iniziale della microcircolazione umana.
Il pioniere nell'utilizzo dell'olio nella dermatoscopia è stato Paul Gerson Unna, un rinomato istopatologo, negli anni '20 del XX secolo .[5]
- ^ (EN) Wilhelm Stolz, U. Semmelmayer e K. Johow, Principles of dermatoscopy of pigmented skin lesions, in Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery, vol. 22, n. 1, 2003-03, pp. 9–20, DOI:10.1053/sder.2003.50001. URL consultato il 6 novembre 2024.
- ^ (EN) P Carli, V De Giorgi e Hp Soyer, Dermatoscopy in the diagnosis of pigmented skin lesions: a new semiology for the dermatologist, in Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, vol. 14, n. 5, 2000-09, pp. 353–369, DOI:10.1046/j.1468-3083.2000.00122.x. URL consultato il 6 novembre 2024.
- ^ a b (DE) H. Kerl, I. H. Wolf e W. Sterry, Dermatoskopie: Eine neue Methode zur klinischen Diagnose des malignen Melanoms, in DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift, vol. 120, n. 22, 25 marzo 2008, pp. 801–805, DOI:10.1055/s-2008-1055411. URL consultato il 6 novembre 2024.
- ^ H Kittler, H Pehamberger e K Wolff, Diagnostic accuracy of dermoscopy, in The Lancet Oncology, vol. 3, n. 3, 2002-03, pp. 159–165, DOI:10.1016/s1470-2045(02)00679-4. URL consultato il 3 novembre 2024.
- ^ (EN) Fabrizio Vaira, Gianluca Nazzaro e Stefano Veraldi, The Men or Women Behind Nevi: Paul Gerson Unna, in JAMA Dermatology, vol. 150, n. 2, 1º febbraio 2014, pp. 176, DOI:10.1001/jamadermatol.2013.9197. URL consultato il 6 novembre 2024.