Granulome

Granulome
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Photo (microscopie) d'un granulome (sans nécrose) vu en coupe, provenant d'un ganglion d'un patient infecté par Mycobacterium avium. L'échantillon a été coloré avec deux colorants standard (hématoxyline : bleu - éosine : rose)

Traitement
Spécialité DermatologieVoir et modifier les données sur Wikidata
Classification et ressources externes
CIM-10 L92
CIM-9 686.1, 709.4
DiseasesDB 13606
MeSH D006099

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En médecine, « granulome » est un terme assez général désignant de petites papules érythémateuses ou tumeurs vasculaires inflammatoires ou diverses formes d'amas de cellules épithélioïdes entourés de lymphocytes, qui apparaissent sur la peau, des muqueuses ou dans les organes internes (éventuellement autour d'un corps étranger).

Il peut ou non être source de prurit ou contenir du pus.

On considère qu'ils sont une réaction inflammatoire chronique provoquée par des agents infectieux (bactéries, virus, parasites) ou non infectieux (particules allergènes, médicaments[1] ou substance toxique)[2].

Pour le dermatologue, le mot peut avoir deux sens différents :

  1. petit agrégat nodulaire constitué de cellules mononucléées inflammatoires ;
  2. agrégat de macrophages modifiés ressemblant à des cellules épithéliales. Ce type de granulome est souvent bordé de lymphocytes porteurs de cellules géantes multinucléées.

Son nom évoque sa forme la plus fréquente en forme de grain, mais il prend parfois l'apparence de plaques. Dans certains cas, il peut y avoir présence de pus (neutrophiles et macrophages en grande quantité). Certains granulomes renferment des éosinophiles ainsi que des cellules plasmatiques[2].
Une fibrose borde souvent la périphérie de la lésion[2].

En pathologie dentaire, le granulome est une raréfaction osseuse autour de la dent.

  1. D. Vital Durand, I. Durieu, H. Rousset (2008), Granulomatoses d’origine médicamenteuse ou toxique ; La Revue de médecine interne, Volume 29, Issue 1, janvier 2008, Pages 33-38 (résumé).
  2. a b et c 28e édition du Dorland's Pocket Medical Dictionnary (existe en version française), citée par la base de données DERMIS (voir p. 393).

Granulome

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