Arterienswitch-Operation

Die arterielle Switch-Operation (ASO), arterieller Switch oder Jatene-Verfahren ist ein chirurgischer Eingriff am offenen Herzen, der zur Korrektur der Rechtsverlagerung (Dextrotransposition) der großen Arterien (d-TGA) eingesetzt wird.^[1][2] Das Verfahren wurde von dem kanadischen Herzchirurgen William Mustard entwickelt und nach dem brasilianischen Herzchirurgen Adib Jatene benannt, der es als erster erfolgreich einsetzte. Es war die erste Methode der d-TGA-Reparatur, die angewandt wurde, aber die letzte, die aufgrund der technischen Beschränkungen zum Zeitpunkt ihrer Entwicklung regelmäßig zum Einsatz kam. Dem arteriellen Switch gehen historisch gesehen zwei atriale Switch-Methoden (Vorhofumkehr) voraus: das Senning- und das Mustard-Verfahren.^[3]

Der atriale Switch, der ein Versuch war, die Physiologie der Transposition zu korrigieren, wies erhebliche Mängel auf, die durch den arteriellen Switch verbessert wurden, insbesondere eine geringere Abknickung der Herzkranzgefäße (Koronararterien) in Kombination mit dem LeCompte-Manöver. Das Endergebnis ist, dass die Aorta hinter den Lungengefäßstamm (Truncus pulmonalis) verlegt wird, wodurch sie funktionell verlängert wird und weniger Abwinkelungen an den Koronarursprüngen verursacht.^[4]

1. ↑ Eric Frandson, Matthew D. Files: Cardiac Surgery: A Complete Guide. Hrsg.: Raja. Springer, Switzerland 2020, ISBN 978-3-03024176-6, 99. Transposition of the great arteries, S. 735–748 (englisch, google.com). 
2. ↑ Katja Prokšelj, Margarita Brida: Atrial switch operation for transposition of the great arteries: tricuspid regurgitation matters. In: Heart. 18. Juli 2022, ISSN 1355-6037, doi:10.1136/heartjnl-2022-321398, PMID 35851320 (englisch, bmj.com). 
3. ↑ Elizabeth Brickner: Textbook of Cardiovascular Medicine. Hrsg.: Topol. Lippincott Williams & Wilkins, 2007, ISBN 978-0-7817-7012-5, S. 515 (englisch, google.com). 
4. ↑ Sachin Talwar, SupreetP Marathe: Surgery for transposition of great arteries: A historical perspective. In: Annals of Pediatric Cardiology. Band 8, Nr. 2, 2015, ISSN 0974-2069, S. 122, doi:10.4103/0974-2069.157025.