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Colelitiasis
| Colelitiasis | ||
|---|---|---|
 Numerosos cálculos extraídos de la disección de una vesícula biliar, probablemente de colesterol. | ||
| Especialidad | gastroenterología | |
| Síntomas | Sin síntomas, dolor en cuadrante derecho del abdomen[1][2][3] | |
| Inicio habitual | Mayores de 40[1] | |
| Factores de riesgo | Anticonceptivos orales, embarazo, historia familiar, obesidad, diabetes, cirrosis hepática, ganacia subita de peso[1] | |
| Diagnóstico | Basado en los síntomas, confirmado por ultrasonido[1][3] | |
| Prevención | Peso saludable, dieta alta en fibra y baja en carbohidratos simples[1] | |
| Tratamiento |
Asintomático: ninguno[1] Dolor: cirugía[1] | |
| Pronóstico | Bueno, postquirurgico[1] | |
| Frecuencia | 10–15% en adultos (Países desarollados)[3] | |
| Sinónimos | ||
| ||
En medicina, la colelitiasis, comúnmente conocida como piedras en la vesícula, cálculos biliares o litiasis biliar,[5] se refiere a la formación de cálculos en la vías biliares, sobre todo en las vesícula biliar.[6] Son acumulaciones graduales de materias sólidas que pueden ser tan pequeñas como granos de arenilla o, en ocasiones excepcionales, tan grandes que ocupan toda la vesícula.[1] La mayor parte, sin embargo, suelen ser de tamaño intermedio, es decir, de 20 mm o menos. La mayor parte de estos cristales —cerca de un 80 %— están constituidos por cristales de colesterol, el resto son cristales pigmentados de color negro.[7]
La mayoría de las personas con cálculos biliares (alrededor del 80%) presentan sin síntomas.[1][2] Sin embargo, si un cálculo biliar bloquea el conducto biliar, puede producirse dolor parecido a un calambre en la parte superior derecha del abdomen, conocido como cólico biliar.[3] Las complicaciones de los cálculos biliares pueden incluir inflamación de la vesícula biliar (colecistitis), inflamación del páncreas (pancreatitis), ictericia e infección de un conducto biliar (colangitis).[3][8] Los síntomas de estas complicaciones pueden incluir dolor de más de cinco horas de duración, fiebre, piel amarillenta, vómitos, orina oscura y heces pálidas.[1]
Los factores de riesgo de cálculos biliares incluyen las píldoras anticonceptivas, el embarazo, antecedentes familiares de cálculos biliares, obesidad, diabetes, enfermedad hepática o pérdida rápida de peso.[1] Los componentes biliares que forman los cálculos biliares incluyen colesterol, sales biliares y la bilirrubina.[1] Los cálculos biliares formados principalmente por colesterol se denominan cálculos de colesterol, y los formados principalmente por bilirrubina se denominan cálculos pigmentarios.[1][2] Se puede sospechar la presencia de cálculos biliares basándose inicialmente en los síntomas.[3] El diagnóstico suele confirmarse mediante ecografía.[1] Ciertas complicaciones pueden detectarse mediante análisis de sangre.[1]
El riesgo de sufrir cálculos biliares se puede reducir manteniendo un peso saludable con ejercicio y una dieta saludable.[1] Si no hay síntomas, generalmente no es necesario el tratamiento.[1] En aquellos que sufren ataques de vesícula biliar, generalmente se recomienda cirugía para extirpar la vesícula.[1] Esto se puede realizar través de varias incisiones pequeñas o a través de una única incisión más grande, generalmente bajo anestesia general.[1] En casos menos frecuentes, cuando la cirugía no es posible, se pueden utilizar medicamentos para disolver los cálculos o litotricia para descomponerlos.[9]
En países desarrollados, entre el 10 y el 15% de los adultos tienen cálculos biliares.[3] Sin embargo, en muchas partes de África las tasas son tan bajas que llegan al 3%.[10] En 2013, se produjeron enfermedades de la vesícula biliar y otras relacionadas con la vía biliar en aproximadamente 104 millones de personas (1,6 % de la población) y provocaron 106 000 muertes.[11] Las mujeres tienen cálculos con mayor frecuencia que los hombres y aparecen con mayor frecuencia después de los 40 años.[1] Ciertos grupos étnicos tienen cálculos biliares con más frecuencia que otros.[1] Por ejemplo, el 48% de nativos americanos tienen cálculos biliares.[1] Una vez extirpada la vesícula biliar, los resultados suelen ser favorables.[1]
- ↑ a b c d e f g h i j k l m n ñ o p q r s t u v w «Gallstones». www.niddk.nih.gov (en inglés estadounidense). Archivado desde el original el 23 de octubre de 2016. Consultado el 28 de enero de 2025.
- ↑ a b c Lee, Janice Y. J.; Keane, Margaret G.; Pereira, Stephen (2015-06). «Diagnosis and treatment of gallstone disease». The Practitioner 259 (1783): 15-19, 2. ISSN 0032-6518. PMID 26455113. Consultado el 28 de enero de 2025.
- ↑ a b c d e f g Ansaloni, L.; Pisano, M.; Coccolini, F.; Peitzmann, A. B.; Fingerhut, A.; Catena, F.; Agresta, F.; Allegri, A. et al. (2016-12). «2016 WSES guidelines on acute calculous cholecystitis». World Journal of Emergency Surgery (en inglés) 11 (1). ISSN 1749-7922. PMC 4908702. PMID 27307785. doi:10.1186/s13017-016-0082-5. Consultado el 28 de enero de 2025.
- ↑ Quick, Clive R. G.; Reed, Joanna B.; Harper, Simon J. F.; Saeb-Parsy, Kourosh; Burkitt, H. George (2014). Essential surgery: problems, diagnosis, and management (Fifth edition edición). Churchill Livingstone, Elsevier. p. 281. ISBN 978-0-7020-4674-2.
- ↑ Gallstone Disease: Diagnosis and Management of Cholelithiasis, Cholecystitis and Choledocholithiasis. National Institute for Health and Care Excellence: Guidelines. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). 2014. Consultado el 28 de enero de 2025.
- ↑ Diccionario de medicina. Editorial Complutense. 2001. p. 112. ISBN 978-84-7491-601-0. Consultado el 28 de enero de 2025.
- ↑ Brunicardi, F. (2006). «Capítulo 31: Vesícula biliar y sistema biliar extrahepático.». Schwartz: Principios de cirugía (8va edición). McGraw-Hill. ISBN 9789701053737.
- ↑ «Gallstones». nhs.uk (en inglés). 10 de septiembre de 2018. Consultado el 28 de enero de 2025.
- ↑ Campbell-Walsh Urología. Ed. Médica Panamericana. 2008. p. 1460. ISBN 978-950-06-8266-4. Consultado el 28 de enero de 2025.
- ↑ Rosenthal, Ronnie A.; Zenilman, Michael E.; Katlic, Mark R. (2011). Principles and practice of geriatric surgery (2nd ed edición). Springer. p. 944. ISBN 978-1-4419-6999-6.
- ↑ Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators (22 de agosto de 2015). «Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013». Lancet (London, England) 386 (9995): 743-800. ISSN 1474-547X. PMC 4561509. PMID 26063472. doi:10.1016/S0140-6736(15)60692-4. Consultado el 28 de enero de 2025.
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