Trouble de stress post-traumatique

Ne doit pas être confondu avec Névrose traumatique.

Trouble de stress post-traumatique

Données clés

Causes	Guerre, agression physique, violence sexuelle, violence psychologique, réfugié, combat ou ami ou amie (en)
Symptômes	Cauchemar, anxiété, Évitement (psychologie), trouble du sommeil, insomnie et variabilité de la fréquence cardiaque

Traitement

Médicament

Tranylcypromine (en), sel de lithium, nefazodone (en), sertraline, paroxétine, carbamazépine, quétiapine, (S)-duloxétine, fluoxétine, aripiprazole, clonazépam, rispéridone, prazosine, lamotrigine, (RS)-citalopram, venlafaxine, alprazolam, topiramate, escitalopram, Cannabis indica, prolonged exposure therapy (en), intégration neuro-émotionnelle par les mouvements oculaires, méditation transcendantale, thérapie cognitivo-comportementale, thérapie du processus cognitif (en) et trauma focused cognitive behavioral therapy (en)

Spécialité

Psychiatrie et psychologie clinique

Classification et ressources externes

CISP-2	P82
CIM-10	F43.1
CIM-9	309.81
DiseasesDB	33846
MedlinePlus	000925
eMedicine	288154
MeSH	D013313
Patient UK	Post-traumatic-stress-disorder-pro

Mise en garde médicale

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Le trouble de stress post-traumatique (ou TSPT) désigne un type de trouble anxieux sévère résultant d'un traumatisme psychique qui se manifeste, chez un individu, à la suite d'une expérience impliquant une confrontation directe et personnelle à la mort potentielle, que ce soit sa propre mort ou celle d'autres personnes^[1],[2],[3].

Cette affection est aussi connue sous le nom de syndrome de stress post-traumatique (SSPT) ou état de stress post-traumatique (ESPT)^[4] dans la classification CIM10 (F43.1). Le TSPT y est défini comme « une réaction prolongée à un événement traumatique exceptionnellement menaçant ou catastrophique. Les symptômes incluent des reviviscences de l'événement, des cauchemars, et une détresse intense lorsqu'exposé à des rappels de l'événement ». La CIM-11 a introduit le concept de TSPT complexe, caractérisé par des troubles du soi (« difficultés persistantes dans la régulation des émotions, des croyances négatives sur soi-même, et des problèmes relationnels »). L'abréviation anglaise PTSD (pour post-traumatic stress disorder) est parfois également utilisée.

Le trouble de stress post-traumatique est une réaction bio-neuro-physiologique consécutive à une situation durant laquelle l'intégrité physique ou psychologique du patient, ou celle de son entourage, a été menacée ou effectivement atteinte (notamment en cas de torture, viol, accident grave, mort violente, maltraitance, négligence de soins de la petite enfance, manipulation, agression, maladie grave, naissance, guerre, attentat, accouchement). Les capacités d'adaptation (comment faire face) du sujet sont débordées. La réaction immédiate à l'événement aura été traduite par une peur intense (effroi), par un sentiment d'impuissance ou par un sentiment d'horreur. La réaction sociale de l'entourage après un tel évènement est également un facteur important, susceptible de provoquer ou empêcher l'apparition d'un TSPT.

Le TSPT est moins fréquent que la réponse aiguë au stress^[5].