Entesopatier

Entesopatier är sjukdomar i enteser, det vill säga fascia, ligament och senor. Sådana sjukdomar kan bero på inflammationer, skador, degeneration, och på problem med ämnesomsättningen eller endokrina systemet, uppkomma som biverkning vid sjukvård,^[1][2] eller inlagringar av kristaller.^[3] Inflammatoriska tillstånd i enteserna kallas dock företrädesvis entesiter.^[1] Gemensamt för entesopatierna är smärta i enteser, så kallad entesalgi.

Entesopatier kan vara lokala eller systemiska. Systemiska entesopatier innefattar olika reumatiska sjukdomar, spondartriter, pyrofosfatsynovit, artros, samt symtom vid systemiska sjukdomar.^[1] Lokala entesopatier kan uppkomma vid fysisk överansträngning, förslitningsskador, inflammation eller inlagringar av kristaller. Detta innefattar tillstånd som synoviter, kapsuliter, tendiniter,^[4] andra tendinopatier, och gikt.^[3] En del entesopatiliknande tillstånd utgörs av inflammation i bursa som konsekvens av överansträngning, och brukar då framhållas vara bursiter.^[5] Bursa räknas dock inte alltid som en del av enteserna, och bursiter kan misstas för entesiter.^[2] Som egentliga entesopatier räknas i synnerhet teniditer, som kännetecknas av smärta, svullnad och nedsatt rörlighet,^[6] och epikondyliter.^[7]

Entesopatier har förr omväxlande kallats entesiter, och definierats som en inflammation som i synnerhet uppkommer av överbelastning eller vid reumatism.^[8] Under 2000-talet har det emellertid uppstått någorlunda konsensus om att entesopatier som epikondyliter (tennisarmbåge med mera) snarare beror på degeneration.^[9] Estesopatier har därför i tilltagande grad börjat definieras som smärttillstånd i ligament och muskelfästen,^[10][11][12] oavsett om svullnad eller inflammation förekommer eller inte.