Lepra | |
Synonymer: spetälska, Hansens sjukdom | |
Latin: lepra | |
Hand med leprasmittat ringfinger.
ICD10 = A30 | |
Klassifikation och externa resurser | |
---|---|
ICD-9 | 030 |
OMIM | 246300 |
DiseasesDB | 8478 |
Medlineplus | 001347 |
eMedicine | med/1281 derm/223 |
MeSH | C01.252.410.040.552.386 svensk C01.252.410.040.552.386 engelsk |
Lepra, även känt som Hansens sjukdom och spetälska (fornsvenska spetal = hospital), är en kronisk infektion som orsakas av bakterien Mycobacterium leprae[1] och Mycobacterium lepromatosis.[2] Från början är infektionen utan symptom och fortsätter typiskt utan att ge upphov till symptom i fem eller till och med upp emot 20 år.[1] Symptomen som sedan utvecklas innefattar granulom i perifera nerver, luftvägar, hud, och ögon.[1] Detta kan leda till en förlust av smärtkänslighet vilket leder till förlust av extremiteterna till följd av upprepade skador.[3] Svaghet och nedsatt syn kan även påträffas.[3]
Det finns två huvudsakliga typer av sjukdomen som beror på hur mycket bakterier som finns: paucibacillär (få bakterier) och multibacillär (många bakterier).[3] De två typerna skiljs åt beroende på antalet hypopigmenterade (med mindre pigmentering) domnade hudområden som uppvisas; vid paucibacillär finns fem eller färre och multibacillär uppvisar fler än fem områden.[3] Diagnos ställs vid fynd av syrafasta mykobakterier vid hudbiopsi eller genom att påvisa DNA genom PCR.[3] Sjukdom drabbar i större utsträckning socialt utsatta och tros smitta via droppsmitta.[3]
Lepra kan botas med behandling.[1] Behandlingen vid paucibacillär lepra sker med dapson och rifampicin i sex månader.[3] Behandling vid multibacillär lepra är rifampicin, dapson, och clofazimin i tolv månader.[3] Dessa behandlingar erbjuds utan kostnad av Världshälsoorganisationen.[1] Även flera andra antibiotika fungerar.[3] Globalt år 2012 sågs 180 000 fall av lepra, vilket är signifikant färre än vad som påträffades på 1960-talet.[4][5] De flesta nya fall uppträder i 16 länder, där Indien står för fler än hälften av fallen.[1][3] Under de senaste 20 åren har 16 miljoner individer i världen botats.[1]
Lepra har drabbat mänskligheten under tusentals år.[3] Det förekommer än idag att individer med lepra skickas till leprakolonier eller leprosarium i länder som Indien där det finns fler än 1 000 drabbade,[6] Kina med hundratals,[7] och i Afrika.[8] De flesta sådana kolonier har dock lagts ner.[8] Lepra har stigmatiserats under stora delar av historien,[1] och detta är fortfarande en barriär vid självrapportering och tidig behandling[9]. Världslepradagen, den sista söndagen i januari[10], startades år 1954 för att höja medvetenheten om lepra och de som drabbas av sjukdomen.[9]
<ref>
-tagg; ingen text har angivits för referensen med namnet Aka2012