Malaltia periodontal

Plantilla:Infotaula malaltiaMalaltia periodontal
modifica
Tipusmalaltia dental, malaltia de la mandíbula i malaltia Modifica el valor a Wikidata
Especialitatgastroenterologia Modifica el valor a Wikidata
Clínica-tractament
Patogènesi
Localitzacióperiodonci Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-11DA0C Modifica el valor a Wikidata
CIM-10K05.6 Modifica el valor a Wikidata
CIM-9523.8 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
DiseasesDB29362 Modifica el valor a Wikidata
MedlinePlus001059 Modifica el valor a Wikidata
MeSHD010510 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0031090 i C0034219 Modifica el valor a Wikidata
DOIDDOID:3388 Modifica el valor a Wikidata

La malaltia periodontal (MP) és un procés infecciós bucal de tipus bacterià[1] que en casos greus pot acabar amb la pèrdua de les dents.[2] Diverses espècies d'arqueus metanogènics també participen en l'origen i progressió de la MP.[3]

El periodonci -allò que envolta la dent- compren entre altres parts a la geniva i és una zona molt procliu a patir diverses afeccions.[4] Els bacils anaeròbics Gram-negatius Porphyromonas gingivalis i Tannerella forsythia són els principals microorganismes implicats en l'etiologia de la MP. Aquestes espècies acostumen a aïllar-se juntes en els cultius microbiològics, fet altament indicatiu d'una relació cooperativa entre les dues per tal de formar biofilms. Treponema denticola és una espiroqueta helicoide oral considerada el patogen més important en la periodontitis. La infecció combinada del periodonci per aquests tres bacteris es correlaciona clarament amb una major greugesa de la MP.[5] Filifactor alocis és un bacil firmicut anaeròbic obligat Gram-positiu i no formador d'espores que habita predominantment en el solc gingival, difícil d'identificar amb mètodes convencionals i que es considera un patogen emergent de particular importància en el desenvolupament de MPs refractàries i/o recidivants.[6][7]

La malaltia periodontal és crònica i comença quan la placa bacteriana inflama la geniva. Augmenta de forma molt significativa les possibilitats de sofrir un càncer oral.[8] Pot originar o afavorir el desenvolupament d'afeccions sistèmiques,[9] entre elles l'arterioesclerosi,[10] l'artritis reumatoide[11] i l'endocarditis infecciosa.[12] Rarament, la MP és la causa primària d'embòlies pulmonars sèptiques.[13] Es considera un factor de risc relacionat amb l'aparició de diverses complicacions gestacionals,[14] com ara preeclàmpsia, retard del desenvolupament fetal, part preterme i/o naixement de nens de baix pes.[15] Els anticonceptius orals poden tenir a llarg termini un impacte negatiu en l'estat periodontal de les dones que els utilitzen.[16]

Pel que fa a la MP i la síndrome metabòlica, sembla existir una relació d'influència mútua entre les dues patologies. És a dir, un estat d'inflamació crònica pot predisposar el desenvolupament de certs elements de la síndrome en individus amb MP i viceversa.[17]

El deteriorament de la resposta immunitària, innata i adaptativa, propi de la vellesa augmenta la prevalença i la gravetat de la MP en les persones grans.[18] En general, totes les immunodeficiències -primàries o secundàries- faciliten molt el desenvolupament d'infeccions bacterianes i/o víriques en el periodonci i els teixits adjacents.[19]

El consum habitual de tabac[20] i l'ús regular de cigarrets electrònics són hàbits que empitjoren i acceleren el curs de la MP.[21] Mastegar fulles de bètel, amb tabac afegit o sense,[22] i de cat té també efectes negatius sobre la salut orodental.[23] El crac altera el normal funcionament del sistema immunitari, disminueix la producció de saliva i promou o accentua el desenvolupament de la MP en els addictes a la droga.[24] En les dones, els canvis hormonals tendeixen a agreujar la MP durant l'embaràs,[25] fet que s'associa amb un increment del risc de sofrir diversos trastorns de la gestació.[26]

Determinats polimorfismes genètics originen diferències fenotípiques en la resposta immunitària que poden induir una anòmala predisposició individual a la MP, aguditzar el seu progrés o alterar l'eficàcia del tractament.[27]

Entre les malalties minoritàries amb manifestacions periodontals d'importància es poden destacar la neutropènia congènita greu, la neutropènia cíclica, la síndrome de Chédiak-Higashi,[28] l'anèmia de Fanconi, l'hemoglobinúria paroxística nocturna, el lupus eritematós sistèmic, la malaltia de Gaucher o la síndrome de Kostmann.[29] La periodontitis associada a la deficiència d'adhesió leucocitària[30] s'ha atribuït históricament a la manca d'activitat dels neutròfils davant la infecció periodontal. Tanmateix, aquesta forma de MP ha demostrat no respondre als antibiòtics i/o l'eliminació mecànica del biofilm bacterià dental i avui dia es creu que la seva causa fonamental és la sobreproducció desordenada de les citocines IL-23 i IL-17, les quals tenen efectes proinflamatoris i pro-osteoclastogènics.[31]

La fibromatosi gingival hereditària és una malaltia congènita rara,[32] que pot ser tant de tipus autosòmic dominant com recessiu i que afecta a 1/175.000 persones. Clínicament, es caracteritza per un creixement -simètric o asimètric- desmesurat i de consistència ferma de les genives, sense canvis de coloració d'aquestes o hemorràgies acompanyants significatives. Encara que el creixement gingival no lesiona directament l'os alveolar, amb el temps la intumescència tissular que provoca es causa de importants acumulacions de la placa bacteriana, les quals indueixen l'aparició de gingivitis, periodontitis, resorció òssia i halitosi.[33] Aquest trastorn pot presentar-se de forma aïllada (no sindròmica, causada per mutacions en el gen SOS1)[34] o formar part d'una síndrome genètica, per exemple la de Zimmermann-Laband o la de Murray-Puretic-Drescher.[35]

La infecció pel VIH pot afectar de forma molt negativa la salut periodontal.[36] Les principals lesions periodontals associades a aquesta infecció són:[37]

  • Formes inusuals de gingivitis (eritema gingival lineal, per exemple).[38]
  • Gingivitis/periodontitis necrosant aguda.
  • Periodontitis crònica amb deteriorament ràpid i de vegades irreversible del periodonci.[39]

La cavitat oral dels pacients amb MPs es considera un potencial reservori del bacteri Helicobacter pylori.[40]

  1. Popova, C; Dosseva-Panova, V; Panov, V «Microbiology of Periodontal Diseases. A Review» (en anglès). Biotechnology & Biotechnological Equipment, 2014 Abr; 27 (3), pp: 3754-3759. DOI: 10.5504/BBEQ.2013.0027. ISSN: 1310-2818 [Consulta: 5 abril 2019].
  2. Bascones Martínez A, Figuero Ruiz E «Las enfermedades periodontales como infecciones bacterianas» (en castellà). Av Periodon Implantol, 2005; 17 (3), pp: 147-156. ISSN: 2340-3209 [Consulta: 17 març 2019].
  3. Lepp PW, Brinig MM, Ouverney CC, Palm K, et al «Methanogenic Archaea and human periodontal disease» (en anglès). Proc Natl Acad Sci USA, 2004 Abr 20; 101 (16), pp: 6176-6181. DOI: 10.1073/pnas.0308766101. PMC: 395942. PMID: 15067114 [Consulta: 7 abril 2019].
  4. Miranda-Rius J, Brunet-Llobet L, Lahor-Soler E «The Periodontium as a Potential Cause of Orofacial Pain: A Comprehensive Review» (en anglès). Open Dent J, 2018 Jul 31; 12, pp: 520-528. DOI: 10.2174/1874210601812010520. PMC: 6110068. PMID: 30197691 [Consulta: 17 març 2019].
  5. Akihiro Yoshida, A; Ansai, T «Microbiological Diagnosis for Periodontal Diseases» (en anglès). A: Periodontal Diseases - A Clinician's Guide, Chap. 2 (Manakil, J; Editor). InTech, 2012; Feb 3, pàgs: 55-66. ISBN 978-953-307-818-2. DOI: 10.5772/26482 [Consulta: 17 abril 2019].
  6. Aruni W, Chioma O, Fletcher HM «Filifactor alocis: The Newly Discovered Kid on the Block with Special Talents» (en anglès). J Dent Res, 2014 Ag; 93 (8), pp: 725-732. DOI: 10.1177/0022034514538283. PMC: 4126222. PMID: 24898946 [Consulta: 5 maig 2019].
  7. Aruni AW, Mishra A, Dou Y, Chioma O, et al «Filifactor alocis - a new emerging periodontal pathogen» (en anglès). Microbes Infect, 2015 Jul; 17 (7), pp: 517-530. DOI: 10.1016/j.micinf.2015.03.011. PMC: 4485945. PMID: 25841800 [Consulta: 5 maig 2019].
  8. Ye L, Jiang Y, Liu W, Tao H «Correlation between periodontal disease and oral cancer risk: A meta-analysis» (en anglès). J Cancer Res Ther, 2016 Des; 12 (Suplement), pp: C237-C240. DOI: 10.4103/0973-1482.200746. ISSN: 0973-1482. PMID: 28230025 [Consulta: 9 abril 2019].
  9. Anguiano Flores, L; Zerón, A «Las enfermedades periodontales y su relación con enfermedades sistémicas» (en castellà). Rev Mex Periodontol, 2015; VI (2), pp: 77-87. ISSN: 2310-2799 [Consulta: 17 març 2019].
  10. Rezzani, R; Favero, G; Buffoli, B; Rodella, LF «Atherosclerosis and Periodontal Disease» (en anglès). A: Atherosclerotic Cardiovascular Disease, SMGroup Online Scientific Resources, 2016; Abr 25, pàgs: 20. ISBN 978-0-9962745-8-6. Arxivat de l'original el 2019-03-24 [Consulta: 24 març 2019].
  11. Ogrendik, M «Rheumatoid arthritis is an autoimmune disease caused by periodontal pathogens» (en anglès). Int J Gen Med, 2013 Maig 24; 6, pp: 383-386. DOI: 10.2147/IJGM.S45929. PMC: 3668087. PMID: 23737674 [Consulta: 13 abril 2019].
  12. Carinci F, Martinelli M, Contaldo M, Santoro R, et al «Focus on periodontal disease and development of endocarditis» (en anglès). J Biol Regul Homeost Agents, 2018 Gen-Feb; 32 (2 Supl 1), pp: 143-147. ISSN: 0393-974X. PMID: 29460534 [Consulta: 24 març 2019].
  13. Watanabe T, Yokoe M, Noguchi Y «Septic pulmonary embolism associated with periodontal disease: a case report and literature review» (en anglès). BMC Infect Dis, 2019 Gen 21; 19 (1), pp: 74. DOI: 10.1186/s12879-019-3710-3. PMC: 6341628. PMID: 30665352 [Consulta: 22 abril 2019].
  14. Daalderop LA, Wieland BV, Tomsin K, Reyes L, et al «Periodontal Disease and Pregnancy Outcomes: Overview of Systematic Reviews» (en anglès). JDR Clin Trans Res, 2018 Gen; 3 (1), pp: 10-27. DOI: 10.1177/2380084417731097. PMC: 6191679. PMID: 30370334 [Consulta: 24 març 2019].
  15. Komine-Aizawa S, Aizawa S, Hayakawa S «Periodontal diseases and adverse pregnancy outcomes» (en anglès). J Obstet Gynaecol Res, 2019 Gen; 45 (1), pp: 5-12. DOI: 10.1111/jog.13782. ISSN: 1447-0756. PMID: 30094895 [Consulta: 22 juny 2019].
  16. Prachi S, Jitender S, Rahul C, Jitendra K, et al «Impact of oral contraceptives on periodontal Health» (en anglès). Afr Health Sci, 2019 Mar; 19 (1), pp: 1795-1800. DOI: 10.4314/ahs.v19i1.56. PMC: 6531981. PMID: 31149010 [Consulta: 26 agost 2019].
  17. Lamster IB, Pagan M «Periodontal disease and the metabolic syndrome» (en anglès). Int Dent J, 2017 Abr; 67 (2), pp: 67-77. DOI: 10.1111/idj.12264. ISSN: 1875-595X. PMID: 27861820 [Consulta: 5 abril 2019].
  18. Wu Y, Dong G, Xiao W, Xiao E, et al «Effect of Aging on Periodontal Inflammation, Microbial Colonization, and Disease Susceptibility» (en anglès). J Dent Res, 2016 Abr; 95 (4), pp: 460-466. DOI: 10.1177/0022034515625962. PMC: 4802783. PMID: 26762510 [Consulta: 13 abril 2019].
  19. Peacock ME, Arce RM, Cutler CW «Periodontal and other oral manifestations of immunodeficiency diseases» (en anglès). Oral Dis, 2017 Oct; 23 (7), pp: 866-888. DOI: 10.1111/odi.12584. PMC: 5352551. PMID: 27630012 [Consulta: 25 abril 2019].
  20. Albandar JM, Streckfus CF, Adesanya MR, Winn DM «Cigar, pipe, and cigarette smoking as risk factors for periodontal disease and tooth loss» (en anglès). J Periodontol, 2000 Des; 71 (12), pp: 1874-1881. DOI: 10.1902/jop.2000.71.12.1874. ISSN: 0022-3492. PMID: 11156044 [Consulta: 5 maig 2019].
  21. Atuegwu NC, Perez MF, Oncken C, Thacker S, et al «Association between Regular Electronic Nicotine Product Use and Self-reported Periodontal Disease Status: Population Assessment of Tobacco and Health Survey» (en anglès). Int J Environ Res Public Health, 2019 Abr 9; 16 (7), pii: E1263. DOI: 10.3390/ijerph16071263. ISSN: 1660-4601. PMID: 30970567 [Consulta: 17 abril 2019].
  22. Javed F, Tenenbaum HC, Nogueira-Filho G, Qayyum F, et al «Severity of periodontal disease in individuals chewing betel quid with and without tobacco» (en anglès). Am J Med Sci, 2013 Oct; 346 (4), pp: 273-278. DOI: 10.1097/MAJ.0b013e31827333fb. ISSN: 0002-9629. PMID: 23249882 [Consulta: 19 agost 2019].
  23. Astatkie A, Demissie M, Berhane Y «The association of khat (Catha edulis) chewing and orodental health: A systematic review and meta-analysis» (en anglès). S Afr Med J, 2014 Jul 3; 104 (11), pp: 773-779. DOI: 10.7196/samj.8070. ISSN: 2078-5135. PMID: 29183436 [Consulta: 19 agost 2019].
  24. Antoniazzi RP, Zanatta FB, Rösing CK, Feldens CA «Association Among Periodontitis and the Use of Crack Cocaine and Other Illicit Drugs» (en anglès). J Periodontol, 2016 Des; 87 (12), pp: 1396-1405. DOI: 10.1902/jop.2016.150732. ISSN: 1943-3670. PMID: 27389964 [Consulta: 25 agost 2019].
  25. Weinberg, MA; Maloney, WJ «Periodontal Changes in Females» (en anglès). US Pharm, 2007 Set 19; 32 (9), pp: 54-56. ISSN: 0148-4818 [Consulta: 22 juny 2019].
  26. Cetin I, Pileri P, Villa A, Calabrese S, et al «Pathogenic mechanisms linking periodontal diseases with adverse pregnancy outcomes» (en anglès). Reprod Sci, 2012 Jun; 19 (6), pp: 633-641. DOI: 10.1177/1933719111432871. ISSN: 1933-7191. PMID: 22421445 [Consulta: 22 juny 2019].
  27. Toy VE, Uslu MO «Do genetic polymorphisms affect susceptibility to periodontal disease? A literature review» (en anglès). Niger J Clin Pract, 2019 Abr; 22 (4), pp: 445-453. DOI: 10.4103/njcp.njcp_462_18. ISSN: 1119-3077. PMID: 30975946 [Consulta: 6 maig 2019].
  28. Thumbigere Math V, Rebouças P, Giovani PA, Puppin-Rontani RM, et al «Periodontitis in Chédiak-Higashi Syndrome: An Altered Immunoinflammatory Response» (en anglès). JDR Clin Trans Res, 2018 Gen; 3 (1), pp: 35-46. DOI: 10.1177/2380084417724117. PMC: 5734460. PMID: 29276776 [Consulta: 20 abril 2019].
  29. Hanisch M, Hoffmann T, Bohner L, Hanisch L, et al «Rare Diseases with Periodontal Manifestations» (en anglès). Int J Environ Res Public Health, 2019 Mar 9; 16 (5), pii: E867. DOI: 10.3390/ijerph16050867. PMC: 6427617. PMID: 30857312 [Consulta: 20 abril 2019].
  30. Etzioni, A «Deficiencia de adhesión leucocitària» (en castellà). Orphanet, 2009 Maig; ORPHA:2968 (rev), pàgs: 3 [Consulta: 5 maig 2019].
  31. Hajishengallis G, Moutsopoulos NM «Role of bacteria in leukocyte adhesion deficiency-associated periodontitis» (en anglès). Microb Pathog, 2016 Maig; 94, pp: 21-26. DOI: 10.1016/j.micpath.2015.09.003. PMC: 4791199. PMID: 26375893 [Consulta: 5 maig 2019].
  32. Chaurasia, A «Hereditary gingival fibromatosis» (en anglès). Natl J Maxillofac Surg, 2014 Gen; 5 (1), pp: 42-46. DOI: 10.4103/0975-5950.140171. PMC: 4178355. PMID: 25298717 [Consulta: 25 agost 2019].
  33. Ferreira Gonçalves C, Mundim AP, Martins RFS, Gagliardi RM, et al «Hereditary Gingival Fibromatosis: a Case Report with Seven-Year Follow-up» (en anglès). Acta Stomatol Croat, 2018 Set; 52 (3), pp: 254-258. DOI: 10.15644/asc52/3/9. PMC: 6238873. PMID: 30510301 [Consulta: 25 agost 2019].
  34. Kniffin CL; McKusick, VA «SOS1» (en anglès). OMIM, Johns Hopkins University, 2019 Ag 22; 182530 (rev), pàgs: 7 [Consulta: 27 agost 2019].
  35. Gawron K, Łazarz-Bartyzel K, Potempa J, Chomyszyn-Gajewska M «Gingival fibromatosis: clinical, molecular and therapeutic issues» (en anglès). Orphanet J Rare Dis, 2016 Gen 27; 11, pp: 9. DOI: 10.1186/s13023-016-0395-1. PMC: 4729029. PMID: 26818898 [Consulta: 27 agost 2019].
  36. Menon, SR «Periodontal Diseases in HIV» (en anglès). The Internet Journal of Dental Science, 2017; 14 (1), pàgs: 6. DOI: 10.5580/IJDS.48158. ISSN: 1937-8238 [Consulta: 24 juny 2019].
  37. Perea MA, Campo J, Charlén L, Bascones A «Enfermedad periodontal e infección por VIH: estado actual» (en castellà). Av Periodon Implantol, 2006 Des; 18 (3), pp: 135-147. DOI: 10.4321/S1699-65852006000300003. ISSN: 1699-6585 [Consulta: 24 juny 2019].
  38. Ibarra, GC; Tovar, V; Méndez, I; Verde, G; et al «Alteraciones estructurales en eritema gingival lineal en pacientes VIH» (en castellà). Acta Odontol Venez, 2008; 46 (1), pp: 1-9. Arxivat de l'original el 24 d’agost 2019. ISSN: 001-6365 [Consulta: 24 agost 2019].
  39. Pereyra TA, Yáñez I, Reyes L «Prevalencia de periodontitis causada por sobreinfecciones en pacientes con infección por virus de la inmunodeficiencia humana» (en castellà). Rev Mex Periodontol, 2010; 1 (1), pp: 13-18. ISSN: 2310-2799 [Consulta: 24 agost 2019].
  40. Marbaix, S; Soueidan, A; Romani, M; Campard, G, et al «elicobacter Pylori and Periodontal diseases: An update and proposal of a multidisciplinary clinical protocol» (en anglès). Open Journal of Stomatology, 2013 Set; 3 (6), pàgs: 318-322. DOI: 10.4236/ojst.2013.36053. ISSN: 2160-8709 [Consulta: 19 agost 2019].

Malaltia periodontal

Dodaje.pl - Ogłoszenia lokalne