Akupunktio (myös akupunktuuri, neulahoito, pistelyhoito; lat.acus 'neula' + lat.pungere pistää; kiin.針灸, zhēn jǐu) on perinteinen hoitomuoto tai uskomuslääkinnän muoto[1] ja osa perinteistä kiinalaista lääkintää, jossa hoito tapahtuu pistämällä neuloja potilaan kehoon.[2] Joidenkin tutkimusten mukaan akupunktio on auttanut potilaita joko keskinkertaisesti tai hyvin esimerkiksi aivoinfarktin jälkeisen afasian hoidossa, niska- ja hartiaseudun kivussa, myofaskia-kivun (lihas-sidekudos) hoidossa, fibromyalgiassa ja epäspesifissä alaselkäkivussa. [3]Akupunktio on yleisesti ottaen lääketieteen näkökulmasta näennäistiedettä,[4][5] koska sen teoriat ja käytännöt eivät perustu tieteeseen ja sitä on luonnehdittu puoskaroinniksi.[6] Akupunktiosta on olemassa monia muunnoksia jotka ovat lähtöisin erilaisista filosofioista[7] ja käytettävät tekniikat vaihtelevat eri maittain.[8] Akupunktiota käytetään yleensä lievittämään kipua,[9][10] toisaalta akupunktion harjoittajat väittävät sen tehoavan myös moneen muuhunkin oireeseen. Sitä käytetään pääsääntöisesti yleensä yhdessä muiden hoitomuotojen kanssa.[11]
Lukuisten akupunktioon liittyvien kokeiden ja systemaattisten tutkimuskatsausten päätelmät ovat epäjohdonmukaisia, mikä viittaa siihen, että se ei ole tehokasta.[9][12] Vuonna 2009 julkaistu yleiskatsaus Cochrane-katsauksiin havaitsi, että moniin oireisiin akupunktio ei ole tehokasta.[12] Exeterin ja Plymouthin yliopistojen lääketieteellisten tutkijoiden vuonna 2011 suorittamasta systemaattisesta katsauksesta löytyi vain vähän todisteita akupunktion tehokkuudesta kivun hoidossa.[9] Yleisesti ottaen todisteet viittaavat siihen, että lyhytaikainen akupunktiohoito ei tuota pitkäaikaista hyötyä.[13] Jotkut tutkimustulokset esittävät, että akupunktio voi lievittää tietyn tyyppisiä kipuja, kuitenkin suurin osa tutkimuksista toteaa, että akupunktion havaittava vaikutus ei johdu itse hoidosta.[8] Systemaattisessa tutkimuskatsauksessa todettiin, että akupunktion kipua lievittävä vaikutus ei ollut kliinisesti merkittävä, eikä sitä voitu selvästi erottaa lumevaikutuksesta.[14] Yhdessä meta-analyysissä havaittiin, että akupunktio yhdessä tavanomaisen hoidon kanssa kroonisen alaselkäkivun hoitoon on kustannustehokasta,[15] kun taas erillisessä systemaattisessa katsauksessa ei löydetty riittäviä todisteita siitä, että akupunktio yhdessä tavanomaisen hoidon kanssa olisi kustannustehokasta kroonisen alaselkäkivun hoitoon.[16]
Akupunktio on yleisesti ottaen turvallista, kun sitä tekevät asianmukaisesti koulutetut harjoittajat, jotka käyttävät puhtaan neulan tekniikkaa (CNT) sekä kertakäyttöisiä neuloja.[17][18] Oikein tehtynä, mahdollisuus siihen, että tulee vähäisimpiä haittavaikutuksia on pieni.[2][17] Tapaturmia ja infektioita kuitenkin tapahtuu ja ne liittyvät harjoittajan laiminlyönteihin etenkin aseptiikan soveltamisessa.[9][18] Vuonna 2013 tehdyssä katsauksessa todettiin, että infektioihin liittyvät ilmoitukset lisääntyivät merkittävästi edellisen vuosikymmenen aikana.[19] Yleisimmin ilmoitetut haittavaikutukset olivat ilmarinta sekä infektiot.[9] Koska vakavista haittavaikutuksista ilmoitetaan edelleen, on suositeltavaa, että akupunktion harjoittajia koulutetaan riittävästi riskien vähentämiseksi.[9]
Tieteellisissä tutkimuksissa ei ole löydetty histologista tai fysiologista näyttöä perinteisistä kiinalaisista käsitteistä, kuten qi, meridiaanit ja akupunktiopisteet[20][21]
eivätkä monet nykyajan harjoittajat enää tunnusta elämänenergian (qi) tai meridiaanien olemassaoloa, mitkä olivat tärkeässä osassa varhaisissa menetelmissä.[7][22][23] Akupunktion uskotaan saaneen alkunsa noin 100 eaa. Kiinassa, Keltaisen keisarin lääketieteen oppikirjan (Huangdi Neijing) julkaisun aikoihin,[24] tosin jotkut asiantuntijat esittävät, että sitä olisi voitu harjoittaa aiemminkin.[8] Ajan myötä syntyi ristiriitaisia väitteitä ja käsityksiä, jotka koskivat kuun-, taivaan- ja maallisten syklien, jin- ja jang-energioiden sekä kehon "rytmin" vaikutusta hoidon tehokkuuteen.[25] Akupunktion suosio vaihteli Kiinassa joka johtui muutoksista maan poliittisessa järjestelmässä ja rationalismin tai länsimaisen lääketieteen suosimisesta.[24] Akupunktio levisi ensin Koreaan 500-luvulla, sen jälkeen lähetyssaarnaajien mukana Japaniin[26] ja sitten Eurooppaan jossa aluksi Ranskaan.[24] Kun se levisi Yhdysvaltoihin ja länsimaihin 1900-luvulla, länsimaisiin käsityksiin ristiriidassa olevat akupunktion hengelliset elementit toisinaan hylättiin ja neuloja vain yksinkertaisesti laitettiin akupunktiopisteisiin.[24][27][28]
↑Berman BM, Langevin HM, Witt CM, Dubner R: Acupuncture for chronic low back pain. The New England Journal of Medicine, heinäkuu 2010, nro 363, s. 454-461. PubMed:20818865doi:10.1056/NEJMct0806114(englanniksi)
↑ abAdams D, Cheng F, Jou H, Aung S, Yasui Y, Vohra S: The safety of pediatric acupuncture: a systematic review. Pediatrics, joulukuu 2011, nro 128, s. e1575–1587. PubMed:22106073doi:10.1542/peds.2011-1091(englanniksi)
↑Liming Lu, Yuqing Zhang, Xiaorong Tang, Shuqi Ge, Hao Wen, Jingchun Zeng, Lai Wang, Zhao Zeng, Gabriel Rada, Camila Ávila, Camilo Vergara, Yuyuan Tang, Peiming Zhang, Rouhao Chen, Yu Dong, Xiaojing Wei, Wen Luo, Lin Wang, Gordon Guyatt, Chunzhi Tang, Nenggui Xu: Evidence on acupuncture therapies is underused in clinical practice and health policy. BMJ, 25.2.2022, 376. vsk, s. e067475. PubMed:35217525doi:10.1136/bmj-2021-067475ISSN 1756-1833Artikkelin verkkoversio. (englanniksi)
↑Baran GR, Kiana MF, Samuel SP: ”Chapter 2: Science, Pseudoscience, and Not Science: How Do They Differ?”, Healthcare and Biomedical Technology in the 21st Century, s. 19-57. ("various pseudosciences maintain their popularity in our society: acupuncture, astrology, homeopathy, etc.") Springer, 2014. doi:10.1007/978-1-4614-8541-4_2ISBN 978-1-4614-8540-7(englanniksi)
↑Good R: ”Chapter 5: Why the Study of Pseudoscience Should Be Included in Nature of Science Studies”, Advances in Nature of Science Research: Concepts and Methodologies, s. 103. ("Believing in something like chiropractic or acupuncture really can help relieve pain to a small degree ... but many related claims of medical cures by these pseudosciences are bogus.") Springer, 2012. ISBN 978-94-007-2457-0Teoksen verkkoversio Viitattu 8.7.2020. (englanniksi)
↑ abde las Peñas CF, Arendt-Nielsen L, Gerwin RD: Tension-type and cervicogenic headache: pathophysiology, diagnosis, and management, s. 251-254. Jones & Bartlett Learning, 2010. ISBN 978-0763752835Teoksen verkkoversio Viitattu 11.7.2020. (englanniksi)
↑Hutchinson AJ, Ball S, Andrews JC, Jones GG: The effectiveness of acupuncture in treating chronic non-specific low back pain: a systematic review of the literature. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, lokakuu 2012, nro 7, s. 36. PubMed:23111099doi:10.1186/1749-799X-7-36(englanniksi)
↑ abErnst E: Acupuncture: what does the most reliable evidence tell us? Journal of Pain and Symptom Management, huhtikuu 2009, nro 37, s. 709-714. PubMed:18789644doi:10.1016/j.jpainsymman.2008.04.009(englanniksi)
↑Wang SM, Kain ZN, White PF: Acupuncture analgesia: II. Clinical considerations. Anesthesia and Analgesia, helmikuu 2018, nro 106, s. 611-621, sisällysluettelo. PubMed:18227323doi:10.1213/ane.0b013e318160644d(englanniksi)
↑Madsen MV, Gøtzsche PC, Hróbjartsson A: Acupuncture treatment for pain: systematic review of randomised clinical trials with acupuncture, placebo acupuncture, and no acupuncture groups. BMJ, tammikuu 2009, nro 338, s. a3115. PubMed:19174438doi:10.1136/bmj.a3115(englanniksi)
↑Taylor P, Pezzullo L, Grant SJ, Bensoussan A: Cost-effectiveness of Acupuncture for Chronic Nonspecific Low Back Pain. Pain Practice, lokakuu 2013, nro 14, s. 599-606. PubMed:24138020doi:10.1111/papr.12116(englanniksi)
↑Standaert CJ, Friedly J, Erwin MW, Lee MJ, Rechtine G, Henrikson NB, Norvell DC: Comparative effectiveness of exercise, acupuncture, and spinal manipulation for low back pain. Spine, lokakuu 2011, nro 36, s. S120-130. PubMed:21952184doi:10.1097/BRS.0b013e31822ef878(englanniksi)
↑ abXu S, Wang L, Cooper E, Zhang M, Manheimer E, Berman B, Shen X, Lao L: Adverse events of acupuncture: a systematic review of case reports. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2013, nro 2013, s. 1-15. PubMed:23573135doi:10.1155/2013/581203(englanniksi)
↑Gnatta JR, Kurebayashi LF, Paes da Silva MJ: Atypical mycobacterias associated to acupuncuture: an integrative review. Revista Latino-Americana de Enfermagem, helmikuu 2013, nro 21, s. 450-458. PubMed:23546331doi:10.1590/s0104-11692013000100022(englanniksi)
↑Singh S, Ernst E: Trick or Treatment: Alternative Medicine on Trial, s. 72, 107, 387. ("Scientists are still unable to find a shred of evidence to support the existence of meridians or Ch'i" ... "The traditional principles of acupuncture are deeply flawed, as there is no evidence at all to demonstrate the existence of Ch'i or meridians" ... "As yin and yang, acupuncture points and meridians are not a reality, but merely the product of an ancient Chinese philosophy") Lontoo: Bantam, 2008. ISBN 978-0593061299(englanniksi)
↑Ahn AC, Colbert AP, Anderson BJ, Martinsen OG, Hammerschlag R, Cina S, Wayne PM, Langevin HM: Electrical properties of acupuncture points and meridians: a systematic review. Bioelectromagnetics, toukokuu 2008, nro 29, s. 245-256. PubMed:18240287doi:10.1002/bem.20403Artikkelin verkkoversio. Viitattu 12.7.2020. (englanniksi)
↑Mann F: Reinventing Acupuncture: A New Concept of Ancient Medicine. Elsevier, 2000. ISBN 978-0750648578(englanniksi)
↑Williams WF: Encyclopedia of Pseudoscience: From Alien Abductions to Zone Therapy, s. 3-4. Routledge, 2013. ISBN 978-1135955229Teoksen verkkoversio Viitattu 12.7.2020. (englanniksi)