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| Causes | Infection bactérienne et fongique[1] |
|---|---|
| Symptômes | Fièvre, fatigue, anemie[1] |
| Complications | Insuffisance cardiaque, caresser[1],[2] |
| Diagnostic | Les hémocultures, les ultrasons[1] |
|---|---|
| Traitement | Antibiotiques, chirurgie cardiaque[1] |
| Médicament | Vancomycine, nafcillin (en), imipénème, streptomycine, céfazoline, ampicilline, oxacilline, gentamicine, (2R)-daptomycine, ceftriaxone, flucloxacilline et doxycycline |
| Pronostic | 25% risque de décès[3] |
| Spécialité | Cardiologie et infectiologie |
| Fréquence | 5 par 100,000 par an[3] |
|---|
| CIM-10 | I33 |
|---|---|
| CIM-9 | 421.0 et 421.1 |
| MedlinePlus | 000681 |
L'endocardite infectieuse est une infection de la surface interne du cœur, généralement des valves[1]. Les symptômes peuvent inclure de la fièvre, de petites zones de saignement dans la peau, un souffle cardiaque, une sensation de fatigue et un faible nombre de globules rouges[1]. Les complications peuvent inclure un reflux sanguin dans le cœur, le cœur ayant du mal à pomper une quantité suffisante de sang pour répondre aux besoins de l'organisme, une conduction électrique anormale dans le cœur, un accident vasculaire cérébral et une insuffisance rénale[1],[2].
La cause est généralement une infection bactérienne et plus rarement une infection fongique[1]. Les facteurs de risque comprennent les cardiopathies valvulaires, y compris les maladies rhumatismales, les cardiopathies congénitales, les valves artificielles, l'hémodialyse, l'utilisation de médicaments par voie intraveineuse et les stimulateurs cardiaques électroniques[3]. Les bactéries les plus fréquemment impliquées sont les streptocoques ou les staphylocoques[1]. Le diagnostic est suspecté sur la base des symptômes et étayé par des hémocultures ou une échographie cardiaque[1]. Il existe également une forme non infectieuse d'endocardite[1].
L'utilité des antibiotiques de façon préventive pour les procédures dentaires n'est pas claire[4]. Certains les recommandent aux personnes à haut risque[1]. Le traitement repose généralement sur des antibiotiques intraveineux[1], le choix des antibiotiques est basé sur les résultats des hémocultures[1]. Parfois, une chirurgie cardiaque est nécessaire[1].
Le nombre de personnes touchées est d'environ 5 pour 100 000 par an[3], mais les taux varient selon les régions du monde[3]. L'endocardite infectieuse survient plus souvent chez les hommes que chez les femmes[1]. Le risque de décès parmi les personnes infectées est d'environ 25 %[3]. Sans traitement, elle est presque toujours mortelle[1].
- (en-CA) « Infective Endocarditis – Cardiovascular Disorders » [archive du ], sur Merck Manuals Professional Edition, (consulté le )
- Njuguna B, Gardner A, Karwa R, Delahaye F, « Infective Endocarditis in Low- and Middle-Income Countries », Cardiology Clinics, vol. 35, no 1, , p. 153–163 (PMID 27886786, DOI 10.1016/j.ccl.2016.08.011, hdl 1805/14046
)
- Ambrosioni J, Hernandez-Meneses M, Téllez A, Pericàs J, Falces C, Tolosana JM, Vidal B, Almela M, Quintana E, Llopis J, Moreno A, Miro JM, « The Changing Epidemiology of Infective Endocarditis in the Twenty-First Century », Current Infectious Disease Reports, vol. 19, no 5, , p. 21 (PMID 28401448, DOI 10.1007/s11908-017-0574-9, S2CID 24935834)
- « Antibiotic prophylaxis for infective endocarditis: a systematic review and meta-analysis », Heart, vol. 103, no 12, , p. 937–944 (PMID 28213367, DOI 10.1136/heartjnl-2015-309102, S2CID 25918810, lire en ligne [archive du ], consulté le )
