Kilotoraks | |
---|---|
Tiga botol kilus dialirkan dari kilotoraks | |
Informasi umum | |
Spesialisasi | Pulmonologi |
Tipe | Luaran rendah, luaran tinggi |
Penyebab | Komplikasi pembedahan, trauma, kanker, infeksi, kelainan pembuluh limfe |
Aspek klinis | |
Gejala dan tanda | Tidak ada, sesak napas |
Komplikasi | Dehidrasi, malnutrisi, tingkat elektrolit abnormal, sistem imun melemah |
Diagnosis | Rontgen sinar X, CT scan, MRI toraks, pengambilan sampel cairan |
Perawatan | Menghilangkan lemak dari diet, mengurangi aliran getah bening, selang dada, bedah |
Pengobatan | Octreotide, midodrine, dan sirolimus |
Prognosis | ~10% risiko kematian |
Kilotoraks adalah akumulasi abnormal kilus (sejenis getah bening yang kaya lipid) di ruang sekitar paru-paru. Getah bening dari sistem pencernaan biasanya mengembalikan lipid yang diserap dari usus halus melalui saluran toraks, yang naik di belakang kerongkongan untuk mengalir ke vena brakiosefalika kiri. Jika drainase saluran toraks terganggu, baik karena obstruksi atau ruptur, kilus dapat bocor dan menumpuk di dalam ruang pleura yang bertekanan negatif. Pada orang dengan diet normal, kumpulan cairan ini kadang-kadang dapat dikenali dari penampakannya yang keruh dan putih seperti susu, karena kilus mengandung trigliserida yang teremulsi.
Kilotoraks adalah penyakit yang jarang tetapi serius, karena menandakan kebocoran saluran toraks atau salah satu anak salurannya. Terdapat berbagai perawatan, baik bedah maupun konservatif.[1] Sekitar 2-3% dari semua kumpulan cairan di sekitar paru-paru (efusi pleura) adalah kilotoraks.[2] Penting untuk membedakan kilotoraks dari pseudokilotoraks (efusi pleura dengan tinggi kolesterol), yang memiliki penampilan yang serupa secara visual, tetapi disebabkan oleh proses inflamasi yang lebih kronis dan memerlukan perawatan yang berbeda.